重症药疹包括哪些？

专家

汪治国 副主任医师

皮肤性病科 咸宁市中心医院（三级甲等）

概述

药疹是很多人都不是很清楚的一种疾病，实际上就是我们平时所说的过敏，只是情况相对更加严重。那么，重症药疹主要都有哪些症状呢?下面就从临床表现及主要致敏药物这些方面给大家介绍一下这个问题。

重症药疹包括哪些？

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(一)重型多型性渗出性红斑；【临床表现】常具多形性损害为特点，可有水肿性斑疹、丘疹、疱疹及大疱，出现虹膜样损害为典型表现。皮疹好发于四肢远端，较重者可累及面颈及躯干部，常对称分布。重者常有大疱并有重度眼、口腔及外生殖器累及，常伴发热等全身症状。【致敏药物】常见的为磺胺类、青霉素类、非类固醇类抗炎药、抗惊厥药及别嘌呤醇等。

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(二)大疱性表皮坏死松解症；【临床表现】本型药疹的特点为：①起病急，皮疹多于1~4天累及全身。②皮疹开始为弥漫性鲜红或紫红色斑片，迅即出现松弛性大疱，Nikolsky征阳性，重者几乎全身表皮似腐肉外观，擦之即破。③眼、口腔、鼻及外生殖器等粘膜常受累(90%)。④均伴发热，常在39~40℃，肝、肾、心、脑、胃肠等脏器常有不同程度损害。⑤如无并发症，病程4周左右。⑥预后较差，如未及时抢救，多于10~14天左右死亡。【致敏药物】常见致敏药物为青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、别嘌呤醇、苯巴比妥、解热镇痛药等。

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(三)剥脱性皮炎/红皮病【临床表现】本型药疹的临床表现为：全身皮肤弥漫性潮红、部分浸润明显肿胀、大量脱屑，伴有高热、淋巴结增大、肝肾功能受损、低蛋白血症、心肺功能异常等系统表现。其特点为：①潜伏期长，常在1个月以上，甚至有超过3~4个月的。②病程长，至少在1个月以上，有因并发症超过21个月的。③预后严重。④病程中常伴高热、淋巴结肿大及内脏损害(以肝炎为最多)。常有嗜酸性粒细胞增高及非典型性淋巴细胞出现。【致敏药物】常见的有青霉素类、链霉素、头孢菌素类、别嘌呤醇、氯丙嗪、苯巴比妥、氯苯砜、保泰松、卡马西平、对氨基水杨酸等。

注意事项

综上所述，重症药疹包括三种类型，不同类型伴随的症状也不同，出现了了重症药疹的临床表现，请及时就诊。以上这些就是我们能够经常性的见到的重症药疹的一些东西。很多时候，药疹的治疗是需要我们进行相应的了解的，而且我们的治疗也是有一些相对较为重要的事项需要我们进行注意的。