正常钾周期性瘫痪？

专家

袁俊丽 主任医师

内科 邯郸市第一医院（三级甲等）

概述

周期性瘫痪也称为周期性麻痹，是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组肌病。发作时大多伴有血清钾的异常改变，根据血清钾含量的变化分为低钾型、正钾型和高钾型三种。临床上以低钾型周期性瘫痪占绝大多数，正钾型和高钾型周期性瘫痪少见。正常钾周期性瘫痪？接下来跟大家分享下我的看法。

正常钾周期性瘫痪？

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第一：任何年龄均可发病，以青壮年（20～40岁）发病居多，男多于女，随年龄增长而发病次数减少。饱餐（尤其是碳水化合物进食过多）、酗酒、剧烈运动、过劳、寒冷或情绪紧张等均可诱发。

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第二：多在夜间或清晨醒来时发病，表现为四肢弛缓性瘫痪，程度可轻可重，肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，两侧对称，近端较重；肌张力减低，腱反射减弱或消失。患者神志清楚，构音正常，头面部肌肉很少受累，尿便功能正常，但严重病例，可累及膈肌、呼吸肌、心肌等，甚至可造成死亡。

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第三：发作一般持续6～24小时，或1～2天，个别病例可持续一周。最晚瘫痪的肌肉往往先恢复。发作间期一切正常；发作频率不等，可数周或数月1次，个别病例发作频繁，甚至每天均有发作，也有数年1次或终生仅发作1次者。40岁以后发病逐渐减少，直至停发。

注意事项

1.平时少食多餐，限制钠盐摄入，避免过饱、受寒、酗酒过劳等。 2.甲亢性周期性瘫痪积极治疗甲亢可预防复发。 3.首选碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺口服；钾潴留剂氨体舒通口服。宜采取高钾低钠饮食和口服补钾等预防发作。