真菌性巩膜炎的治疗方法？

专家

杨洋 副主任医师

眼科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

真菌病分浅表和深部2大类。浅表真菌病侵犯表皮、毛发和甲板；深部真菌感染指真菌侵犯真皮、黏膜和脏器。近年来其发病率不断增加，是医院内感染中重要的疾病，且常是免疫受损宿主的致死性感染。真菌性巩膜炎的治疗方法？接下来跟大家分享下我的看法。

真菌性巩膜炎的治疗方法？

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第一：治疗之前必须明确诊断。在缺乏实验室证据，没有分离出真菌，最好延迟或不进行抗真菌治疗，因为一些少见的微生物如放线菌、阿米巴、厌氧菌都可引起巩膜炎或角巩膜炎。

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第二：那他霉素：为广谱抗真菌药，可配成5%混悬液滴眼。每天不少于20次，巩膜炎或角巩膜炎愈合后，维持2～3周。近年文献报道采用那他霉素联合其他抗真菌药，效果更佳。

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第三：多烯类抗真菌药：能与敏感真菌细胞膜上的固酶结合，破坏真菌细胞膜的通透性，影响真菌的代谢，从而起到抗真菌作用。二性霉素B，可用葡萄糖配成2～5mg/ml滴眼，高浓度刺激性大，应慎用。结膜下注射或静脉滴注，该药眼内通透性差可损害肾功能，结膜下注射易致结膜坏死。

注意事项

1.多吃； 绿色蔬菜和生菜、胡萝卜与西红柿，多吃水果也很好，特别要吃柑桔类水果、葡萄、柠檬、香蕉、杏子。 2.多吃； 绿色蔬菜和生菜、胡萝卜与西红柿，多吃水果也很好，特别要吃柑桔类水果、葡萄、柠檬、香蕉、杏子。