早搏在健康人群中很常见,随着年龄增长,出现早搏的频率也增多,60—65岁健康人中,80%可出现早搏,其中还有一部分人出现复杂性室性早搏和短阵室速。研究表明:早搏对老年人健康是否有危害,关键在于患者是否存在心血管疾病。老年人室性早搏怎样治疗?接下来跟大家分享下我的看法。
对于正常老年人,即使室性早搏稍多,或偶有复杂性室性早搏及短阵室速,也不会增加心血管意外死亡的危险性。如无明显症状,可不用药物治疗。若有自觉症状,甚至每次早搏都有心悸、恐慌和不适,可用小剂量镇静剂如安定及谷维素等。
有时即使用抗心律失常药,也不一定能使早搏全部消失。原有冠心病、肺心病、心肌病等心血管病者如发现频繁早搏和较复杂的心律失常,应加以重视。时一步做动态心电图、运动试验、晚电位等检查,必要时作电生理检查,及时针对原发病给予治疗,并服抗心律失常药物,以防发生意外。
防治低血钾、纠正心力衰竭、避免过多的体力活动、降低心肌耗氧量缓解心肌缺血等。此外,还应合理选用抗心律失常药物,首选利多卡因50~100mg静脉注射,然后静脉滴注维持。无效可用胺碘酮150mg静脉滴注。低钾血症除了补钾还应同时补镁。老年心肌炎病人一般不使用抗心律失常药物。
老年人最好注意生活上的护理,减少早搏的发生,同时可适当做些增强心脏跳动的运动,最好不要选择手术治疗。尽量不到拥挤的大众场合中去,以免染上感冒,诱发早搏。
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