高弓足是由于足弓的改变而失去弹性,使得行走过程中足部受力部位位于前足足趾和后足足跟,部分畸形较重患者还合并足内翻导致足部受力位于足部外侧缘。长时间的受力位置改变可引起胼胝形成,受力部位疼痛,同时由于改变了下肢的力学环境还可能使患者站立或者行走过程中感觉疲劳。严重的病例可以引起踝关节甚至膝关节的退变。
高弓足怎样治疗?
早期轻度高弓足的患者可以尝试佩戴支具,保守治疗,密切观察。
高弓足的手术治疗的原则是“平衡肌力、矫正畸形、”主要针对畸形的矫正,让患者尽可能能够获得一个接近正常的足部形态以适应站立、行走的功能。同时由于高弓足的病因是下肢肌力不平衡引起来的,所以治疗的关键之一就是平衡肌力,这就需要进行一部分软组织手术(软组织手术包括肌腱松解,肌腱移位和肌腱重建等等)。
每个患者的软组织手术都需要医生进行仔细的术前评估并制定手术方案,因为每一个患者软组织的畸形差别很大,这需要专业的骨科医生进行查体评估。骨性畸形的矫正则包括截骨或者融合等方法,对于畸形程度较轻,关节没有损伤的患者可以考虑进行截骨矫形,而对于畸形程度大,关节面受损的患者,则可以考虑关节融合同时纠正畸形。
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