多指怎么治疗最好

概述

前段时间接诊了一个从云南来的孩子，是一个6岁的小男孩，妈妈带着他来的。可能是初次到一个陌生的地方，孩子刚开始有些"害羞"，但和他稍微熟悉一点之后，我发现他是一个非常积极乐观的小男孩，也很有自己的想法，看诊的过程中时不时还会表达一下自己的看法。 【基本信息】孩子，6岁 【疾病类型】多指 【治疗方案】手术进行切除 【治疗周期】10天 【治疗效果】患者半掌骨移植重建，术后手指功能全部正常

多指怎么治疗最好

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一、 初次面诊 这个孩子双手拇指发育不良，左手是3A型，右手是IV型，也就是漂浮拇。为了观察他的手部功能情况，我先让他写了自己的名字。后面孩子的妈妈告诉我，说孩子平时喜欢画画，便让孩子给我展示一下。在安排其他孩子换药的片刻功夫，他就画好了。当时我很惊讶，也很心疼孩子，夹着笔写字确实很不容易。

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二、治疗经过 目前，有保五指的技术，不用再像以前一样只能做示指拇化。保五指的方法有两种：跖骨重建和半掌骨移植重建（SMRT漂浮拇重建术）。 半掌骨移植重建是取第二掌骨上的部分骨来重建第一掌骨。手术分两期，第一期手术重建掌骨，第二期手术重建功能。

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三、治疗效果 　现在他的功能还在逐步恢复的过程中，我们从家长发过来的视频中可以看到，他的抓握、捏的能力都已经逐步在恢复，一次比一次好，这个过程中我们认为家长的作用非常大，事后安排换药的片刻功夫，他就画好了一个栩栩如生的小恐龙。当时我很惊讶，孩子总体手部功能恢复的很好。

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四、注意事项 手术时间不能太早，太早的话，孩子掌骨宽度不合适，但也不能太晚，太晚不利于孩子拇指功能的建立。一般情况下，建议在孩子6个月到1岁之间接受手术，这个年龄段只要孩子身体健康状况良好，体重达标，掌骨的宽度也合适，就可以进行手术。

注意事项

　漂浮拇是指IIIB、IIIC和IV型的拇指发育不良，它们的特征分别为：IIIB型拇指的掌骨近端缺损，肌腱和肌肉严重缺失；IIIC型拇指的掌骨仅有掌骨头存在，没有肌腱，与手掌相连的皮肤较窄，但比IV型要宽。IV型拇指没有掌骨或仅有掌骨遗迹，与手掌连接的是一个松弛的皮管。从严重程度来看：IV型> IIIC型 >IIIB型。