左肾萎缩的症状

专家

王婷 副主任医师

内科 绵阳市第三人民医院（三级甲等）

概述

我姐姐由于不过多的关注自己的身体，不去检查，最终发展成了比较严重的疾病。所以基本没做过全面体检。几个月前因拿重物闪了腰，到医院做了检查，发现一侧肾已经萎缩，另一侧出现代偿性增大。当地医生只叮嘱她少干重活，注意不要感冒，没给开药治疗。今天让我来和大家说一说左肾萎缩的症状。

左肾萎缩的症状

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第一：单侧肾萎缩是由于一侧肾脏先天发育不良或长期的疾病导致同侧肾单位受损，肾脏出现体积缩小、功能受损的一种异常现象，对侧肾脏大小正常或肥大，功能增强，使两肾功能的总和仍然能够完全代偿，因此不会出现代谢性废物蓄积等肾功能不全的表现。

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第二：临床上单侧肾萎缩并不罕见，患者常以高血压、腰酸等症状就诊，或常规健康体检时，行B超或X光片等检查发现。单侧肾萎缩有多种原因，可见于肾发育不全、肾缺血、肾脏慢性炎症、尿路梗阻、返流性肾脏病等。可以说患者仅剩下“宝贵”的一侧肾脏在超负荷工作，尿路感染或梗阻、肾外伤、劳累、肾毒性药物应用等因素更容易诱发肾功能恶化，若处理不当，若干年后也可能出现双肾萎缩和肾衰竭，因此对该病不可忽视。

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第三：单侧肾萎缩的临床表现取决于其病因，肾动脉狭窄因激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统引起高血压；肾脏慢性炎症可能会出现反复排尿不适、腰痛、低热等；尿路梗阻可能在病程中曾出现过剧烈腰痛、血尿等。处理方面，要了解患者有无高血压，可作尿常规、血常规、血生化、尿培养、B超、X线平片、泌尿道造影、核素动态显像、CT、磁共振等检查，必要时行肾动脉造影，弄清病因，再进行有针对性的治疗。肾动脉狭窄经DSA扩张术后，血压下降，萎缩肾脏血流可明显增加，肾脏较前增大，部分萎缩肾脏具有可逆性；肾脏存在慢性炎症应按疗程应用抗菌素；泌尿系结石和梗阻要及时处理。

注意事项

如果你姐姐不存在高血压、肾脏慢性炎症和梗阻等情况，可考虑为先天性肾发育不良，则无需特殊处理，但生活中一定要注意休息，避免外伤和应用肾毒性药物，定期到医院随访。