膀胱肿瘤复发了怎么办?

专家

张元飞 副主任医师

泌尿外科 马鞍山市中心医院（三级甲等）

概述

膀胱癌的高复发率继承了膀胱内部疾病的特点，是膀胱癌康复过程中患者最头疼的方面。由于手术方案愈加成熟，在很多情况下完美的手术结果已经不是影响膀胱癌康复的最大问题，患者接下来要面对的问题就是如何减少膀胱癌的复发率。接下来我就分享一下膀胱肿瘤复发了怎么办?。希望对大家有所帮助。

膀胱肿瘤复发了怎么办?

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第一：化学疗法即膀胱灌注（膀胱癌很少使用全身化疗，高级别晚期患者在部分切和全切后可以考虑全身化疗）：对于复发的表浅膀胱癌通常采用腔内化疗，其目的是减少膀胱肿瘤复发的数目及降低手术切除过程中癌细胞种植的机会。临床上常用的局部治疗药物有塞替派、丝裂霉素、顺铂、卡介苗、羟基喜树碱等，有效率在50%左右，这些药物对预防膀胱癌复发也有效。具体方法为：嘱患者排空膀胱，按常规操作插入导尿管，将化疗药物溶于生理盐水，经导管注入膀胱。膀胱灌注的意义在于膀胱手术后肿瘤切除位置会有伤口，易出现癌细胞脱落转移，此时的灌注可以起到预防膀胱癌复发的作用，其次膀胱灌注也会起到一部分治疗作用，但是由于灌注副作用大不能长时间进行，其起到的作用也极为有限。

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第二：中药疗法：中药在预防膀胱癌复发方面起到的作用越来越明显，副作用与化疗相比可以大大减少，可以长时间服用，意味着可以长时间持续作用于病灶，起到治疗作用的同时，还可以调动患者自身免疫力、增强患者的体质，使得膀胱癌不容易复发，但相比效果更强的化疗，中药的效力相对较小，所以肿瘤恶性程度较大、肿瘤生长速度较快的患者可能达不到理想的效果。 中药的选择上也是因人而异，患者可以去附近的中医医疗机构开药，也可以用已经存在的验方去药店抓药，目前效果较好的是圣愈解毒胶囊和斑蝥胶囊，从中药以毒攻毒的角度来看，效果越好药的毒性越大，患者在服药的时候也要不时的注意下肝肾功能变化。

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第三：心理疗法：膀胱癌属于癌症，而科学研究表明60%以上的癌症患者存在着一些心理疾病，长期的抑郁、压力、担心都会使得肿瘤发展加速，所以膀胱癌患者在与疾病的斗争中，精神因素是一个很有力的助手，可以减少膀胱癌复发的几率，而能不能发挥其应有的积极作用，这要看他对生活的态度，亦即求生的意志和乐观的情绪。 患者首先要树立战胜癌症的信心和具备同癌症作斗争的毅力。这就好比是参加一场马拉松赛跑，需要信心和毅力，当你克服一切困难，调动一切力量，坚持跑完全程，胜利便属于你。癌症患者通过自己的积极努力和癌友的热情帮助，在医护人员的指导下，也能发挥出最大的潜能。直至最终战胜癌症，重获健康。

注意事项

（1）饮食搭配合理，营养要均衡，保证合理摄入充足的营养。要做到这一点，患者必须首先保证热能和蛋白质的摄入。如每餐中均要有一定量的优质蛋白，可选用鸡、鱼、牛奶、豆制品等。为了保证患者消化吸收良好，食物一定要做得软、烂，适合患者的口味。主食也不可忽视，在制作方法和花样上下些功夫，在此基础上适当使用一些新鲜蔬菜和水果，以确保维生素、膳食纤维的摄入。（2） 经常选用具有防癌抗癌作用的食物，这些食物包括食用菌、某些海产品及多种蔬菜和水果等。 （3） 不吃或少吃可能引起癌症的膳食，如盐腌制食物，熏制品及发霉食物。（4） 少用辛辣调味品如肉桂、茴香、肉豆蔻等。过量使用这些食物可以促进癌症的发生。 （5） 采取少量多餐。由于患者一般身体比较虚弱，为减轻胃肠道消化负担，增加营养素吸收，每天可进食4~5次，每次吃8成饱。