疤痕挛缩的力量很大,在广泛组织缺损的疤痕愈合过程中,其挛缩的力量呈渐增性。在早期创伤没有愈合之前,肢体的活动及外形可近乎正常;一旦愈合,其挛缩力量增加,轻者只是皮肤及皮下软组织挛缩,重者可造成肌肉、肌腱、血管、神经的短缩,甚至骨关节畸形,多年的挛缩,可造成肢体扭曲呈蛇状畸形,完全丧失工功能。
疤痕挛缩的力量可超过骨、关节、韧带、肌腱的张力,使关节扭曲、关节半脱位或脱位。儿童时期的肢体疤痕挛缩畸形如不进行及时治疗,可造成骨生长迟缓、骨发育受限等及骨弯曲畸形等。
长期疤痕等挛缩畸形常造成深部组织的继发性挛缩畸形。由于疤痕挛缩。肢体缺少活动。特别是在肘关节附近,还容易发生异位骨化症,进一步加重了肢体的功能障碍,直至关节强直畸形,挛缩疤痕的治疗宜在早期进行。
创面的修复,除个别挛缩瘢痕之呈蹼状者,偶可单纯用Z成形术修复外,大多数情况下均需补充皮肤。一般多可行中厚皮片移植术,如所用皮片面积甚大,而皮源产重不足时,可选用较浅表的萎缩瘢痕为供皮区。
术后初期,应行制动以保证缝合的创口或移植的皮肤或修复的组织的顺利愈合和存活,和保持软组织或骨关节复位后的稳定。创口愈合后,应即采取对抗移植皮肤、特别是皮片的远期收缩措施,设法恢复因长时间挛缩所致局部和邻近组织的平衡失调,和进一步改善关节功能等的治疗。
生活保健 167阅读
生活保健 86326阅读
生活保健 151阅读
生活保健 262阅读
生活保健 72942阅读
生活保健 160943阅读
生活保健 106026阅读
生活保健 135阅读
生活保健 211阅读