什么是Reiter综合征？

专家

刘祥礼 主任医师

内科 日照市中医医院（三级甲等）

概述

Reiter综合征也称肠病后类风湿、眼尿道关节炎综合征，临床上以结膜炎、尿道炎和关节炎为特征。多发于儿童，以男性为多见。给大家分享下我的经验。

什么是Reiter综合征？

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典型的临床表现为结膜炎，尿道炎，关节炎三联征，多伴有皮肤损害。①结膜炎 最早出现，持续时间较短，常为双侧，可为球结膜也可为睑结膜受累，严重者影响全结膜，伴有结膜水肿，眶周肿胀，偶有角膜炎和虹膜炎。

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②尿道炎 尿急，尿频，尿痛，可有黏液样分泌物，重者出现血尿，脓尿，尿痛，可有黏液样分泌物，重者出现血尿，脓尿，伴发膀胱炎，前列腺炎，但尿细菌培养无细菌生长。③关节炎 为本病的主要症状，可发生于任何关节，但以踝膝关节为多，表现为关节的红肿疼痛，常对称发生，类似于类风湿性关节炎和强直性脊柱炎，重者出现关节腔内积液和肢体活动受限。

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④皮肤黏膜损害 全身皮肤黏膜均可累及，以掌跖和龟头部多见，典型病损呈大小不等的大疱性多形红斑，水疱破裂后糜烂结痂，愈合后有色素沉着，并逐渐消退，少数在皮损的基础上出现表皮松解和红斑融合成片。除上述主要损害外，可伴有全身中毒症状，表现发热，体温可达39℃，婴幼儿出现高热惊厥，多无寒战，伴有食欲不振，恶心呕吐，腹泻，烦躁不安，头痛头晕等，可持续2～3周，重者并发胸膜炎，心内膜炎。

注意事项

急性期应卧床休息，加强口臭护理，保护皮损创面，补充维生素C，纠正水电解质酸碱平衡。以肾上腺皮质激素为首选药物，开始时应静脉用药，症状好转后改口服维持。也可选用解热镇痛药物，如阿司匹林、消炎痛。应用广谱抗生素防治感染。慢性滑膜炎可行滑膜切除术，关节有破坏时可考虑关节融合术。