怎样确认是出血倾向者？

专家

刘祥礼 主任医师

内科 日照市中医医院（三级甲等）

概述

出血倾向是指皮肤，或当微小血管遭受轻微创伤后，出血不易自行停止的一种临床表现，是由于止血和凝血功能障碍而引起。血管性血友病、过敏性紫癜、结缔组织病等。怎样确认是出血倾向者？接下来跟大家分享下我的看法。

怎样确认是出血倾向者？

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出血的特征 通过了解出血部位、临床特征、及止血方法等内容，临床上可区分为血管和血小板异常所致出血及凝血功能异常出血两大类。诱发因素 有服药史[特别是阿司匹林、保泰松、吲哚美辛(消炎痛)等药]、抗凝血治疗史、放射线或化学品接触史则应考虑出血与上述因素有关。

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年龄与性别 出生后或幼年时即有出血倾向者，多提示为先天性出血性疾病。在儿童和青年发病多考虑为原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、或遗传性出血性毛细血管扩张症。成人发病者应多考虑为获得性出血性紫癜。老年人出现紫癜和淤斑，大多属老年人紫癜;青年女性反覆出现下胶淤斑，常为单纯性紫癜。男性患者有关节腔出血和畸形多考虑为血友病甲。

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家族史 遗传性出血性疾病大多有阳性家族史。如血友病甲为性联遗传，在家族中呈现男性家族成员发病、女性为携带者。常染色体显性遗传，在家族中男女成员都可有出血表现，如遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假血友病。

注意事项

宜吃高蛋白、高热量、高纤维素及低脂饮食。 宜吃新鲜蔬菜和水果。牛奶富含蛋白质。具有补虚损，益肺胃，生津润肠之功效。大葱、洋葱、蒜苗、大蒜、韭菜、芥末、胡椒、花椒等应禁食。