"来门诊的多指患者有宝宝,也有成年人。与宝宝不同,成年患者来了门诊之后会非常具体的讲述多指畸形带来的不利影响,其中社交方面和心理方面的困扰居多。因此出现这种多指的情况,建议是尽早进行手术矫形。 【基本信息】孩子,7个月 【疾病类型】多指 【治疗方案】手术进行切除 【治疗医院】郑州仁济医院 【治疗周期】10天 【治疗效果】患者半掌骨移植重建,术后手指功能全部正常"
"一、初次面诊 前两天和一位多指患儿的家长沟通的时候,家长就提出想尽早给宝宝进行矫正,原因有三个,一是家长发现宝宝的大拇指直着,没办法弯,担心越往后畸形问题越严重;二是家长担心太晚手术会影响手术效果,如术后拇指不直等;三是家长带宝宝出门的时候不愿露出宝宝的手,心理负担很重,想尽早解除心理负担。 二、治疗经过 半这个宝宝是Ⅱ型多指,因为两个拇指对起来了,关节不匹配,两个轴正好卡住,因此确实会出现家长提到的问题。采用中心两侧楔形切除,即在多指中心的指甲、指腹、指骨做楔形切除后,将指骨软组织及指甲并拢为一指。如果两指中的一指指甲较大,切除小指甲的多指,保留外侧软组织的修复和保留拇指的侧面,如指骨有偏位可行楔形切骨术加以矫正。 三、治疗效果 至于手术效果的问题,术后家长要和我们医生保持沟通,我们告诉家长需要佩戴什么样的支具、佩戴多久、佩戴在哪个方向,以及平时怎么锻炼等,家长和宝宝配合的好,手术效果也比较理想。 四、 1、预防感染:术后避免带患儿去人多的公共场合,以免交叉感染; 2、疤痕管理:虽然术后疤痕疙瘩和增生性疤痕的发生率较低,但是一旦发生会严重影响患儿的外形和功能,所以拆线后2-3天即可开始使用疤痕凝胶,每天2次,晚上配合使用疤痕贴; 3、伤口护理:每天用75%的医用酒精擦拭钉尾,防止钉道感染;拔除克氏针后需要继续佩戴支具,保持虎口开大和手指伸直。"
多指畸形是手外科以及小儿骨科较为常见的先天性肢体畸形疾病,由于胎儿在母体内发育过程当中,肢体分裂不全从而导致的多手指的畸形。多数为先天性因素所导致,先天性的多指畸形可以分为软组织性的,以及伴有骨性畸形复合型的畸形状态。目前多指畸形,在临床当中,只能采取手术的治疗方式,多指畸形的手术时机一般在患儿6个月到1周岁左右进行手术干预。
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