时间:2024-03-19 15:14:41 作者:昌都眼科医院
网上曾报道,9岁男孩玩手机10小时一天之内变斗鸡眼。
有医生对此表示,长时间、近距离、过度用眼,有可能引起“急性共同性内斜视”,也就是人们所俗称的“斗鸡眼”。
一、急性共同性内斜视的发病原因
对于急性共同性内斜视的发病原因,专家们经常用双眼融合遭到破坏来解释:
这些人原有正常的双眼视觉,可能伴有屈光不正或内隐斜,平时能够用运动性融合控制眼位,有一部分人可能原有的运动融合幅度小,生活中通过良好的用眼习惯可以维护正常眼位和双眼单视功能,不会出现复视和明显斜视。
当人们看近物时,双眼屈光状态、辐辏功能同时调节。长时间看近物就会引起过度的屈光调节和过度的辐辏调节,不能维持原有的眼球运动调节平衡,在伴有神经因素影响下,不能控制原有的内隐斜,而导致急性共同性内斜视的发生。
急性共同性内斜视好发于6岁以上的儿童,在儿童斜视患者中占0.3%,智能手机的过度使用成为急性共同性内斜视的常见病因。
二、急性共同性内斜视的症状
发病突然,先有复视,后发生内斜,或二者同时发生。
复视为同侧水平性,各方向距离相等。复像距离看远大,看近小,有的至眼前一定距离复像会消失,复视在主觉上多能耐受。
斜视可表现为内隐斜,间歇性内斜视或恒定性内斜视。
眼球运动各方向均好,无眼外肌麻痹体征。
具有一定的双眼视功能,大部分有同时视及一定范围的融合力,约有一半病人有立体视感。
神经系统检查无明显器质性病变。
患上急性共同性内斜视的孩子当时可能没有明显不适的症状,特别是间歇性内隐斜,平常根本看不出来,所以容易被忽视。
因此,家长们要多注意,严格控制孩子使用手机的频率与时间,防止此病发生。
三、如何治疗急性共同性内斜视
保守治疗
急性共同性内斜视主要因复视及内斜而就诊。如内斜度较小,复视干扰不大者可以观察,或先采取保守治疗,用低度的三棱镜底向外,分别戴于双眼以中和复视。
如果是因融合功能暂时遭到破坏,由本来的内隐斜变成内斜视者,经过一段时间后,内斜视和复视可以消失,因此也可以观察,并保守治疗一段时间。如内斜度数较大,待症状稳定后,可以采取手术。
手术治疗
手术定量与方法和普通斜视相同,可行双眼内直肌后退或单眼内直肌后退加外直肌缩短术,但在手术过程中应用杆加三棱镜反复调整手术量直至复视消失为止。看近保留少量外隐斜,看远保留少量内隐斜,这样比较符合生理状况,如果术前融合功能较差,需经同视机进行融合训练,融合力达52°以上时,再进行手术,这样术后复视不见的效果比较好。