时间:2024-03-19 15:14:41 作者:上海尿道下裂医院
目前有两种治疗尿道下裂的手术方法。一种是两阶段手术:手术矫正弯曲的阴茎,同时保持尿道开口的位置。有时,由于阴茎的拉直,尿道开口的位置也可能向后移动。如果尿道口狭窄,则需要切开并扩大尿道口,以确保排尿顺畅。第二阶段的手术通常在六个月或几年后,然后进行尿道成形术,类似于正常人,尿道成形术包括将尿道开口修剪到阴茎头的前端。
1、内瘘结扎法:用026可吸收Dexon线将内瘘上皮下松弛的筋膜用3-4针环形缝合,不穿过上皮。以袋状方式结扎内瘘,尽量缩短缝合线,并去除结扎线上方多余的上皮。间歇性原位床垫缝合应用于外层皮肤的皮下层,所有缝合线首先放置,然后打结。那么治疗尿道下裂的方法是什么?
2、内瘘口倒置缝合法:如上所述缝合内瘘口上皮下筋膜后,用小探头通过瘘口穿过尿道口,将缝线引入尿道并从尿道口取出,不要打结,而是慢慢收缩缝线。此时,内瘘口上皮倒置,上皮下筋膜被缝合线拉紧闭合,然后在尿道口处打一个假结,固定在尿道口。
如果缝线连接在一小块橡胶条上,使其具有轻微的弹性更理想,这样可以防止阴茎勃起过程中缝线的过度张力和过早撕裂。缝合线通常在手术后3-4天自然脱落,此时许多内瘘已经初步恢复。过早脱离可能是由于缝合不足或感染等因素,导致恢复的可能性较低。间歇性原位床垫缝合外层皮肤皮下层。
3、采用外皮下单层缝合的方法,内瘘处缺乏上皮,或阴茎头冠附近瘘口皮肤很薄,只能皮下缝合皮肤,针线在尿道上皮外,不能穿透尿道。间歇性缝合后,尿道侧的上皮可以刚好贴合在一起。
4、内瘘连续倒置缝合法:瘘口皮肤浸润后,如果瘘口长轴超过,可在瘘口长轴上正常皮肤的一端插入针头。线端用小弯钳固定,然后上皮下筋膜交替缝合在内瘘的上下皮肤边缘,但不穿透尿路上皮。针头插入正常皮肤的另一端。轻轻收紧缝线,用无创钳子轻轻推压瘘口上皮,使内瘘口上皮完全倒置。在线头和线尾上放少量的棉花或橡胶胶,自行打结,作为固定缝线的起点。皮肤外层采用间断床垫式皮下缝合。