时间:2024-06-12 14:01:11 作者:郑州风湿病医院
郑州痛风专科医院哪家好?痛风急性发作时怎么办?痛风实际上是由于血尿酸水平高,尿酸晶体沉积在关节中引起的疾病。目前主要分为:原发性痛风:由遗传因素和环境因素引起,多由尿酸排泄障碍引起,具有一定的家族易感性;继发性痛风主要由肾脏疾病、药物、肿瘤化疗或放疗引起;特发性痛风的病因尚不清楚。
痛风急性发作时怎么办?
1.如何处理关节肿胀和疼痛?
痛风急性期可采用物理疗法,如冷敷,但冷敷不宜过多。虽然冷敷可以暂时缓解局部疼痛,但低温刺激会使局部血管收缩,血流减少,不利于痛风炎症物质的吸收。此外,局部低温容易导致更多尿酸沉积在皮肤下,加重炎症。因此,冷敷20-30分钟通常就足够了。此外,外用呋他林乳剂也有助于减轻局部疼痛。记住,此时不允许按摩和热敷。热敷会扩张血管,加剧局部肿胀和疼痛。
2.应该选择什么止痛药?
有三类药物可用:非甾体抗炎药、秋水仙素和糖皮质激素。根据2016年《中国痛风临床诊疗指南》,建议在痛风急性发作期间首先使用非甾体抗炎药缓解症状。对于非甾体抗炎药禁忌症患者,建议单独使用低剂量秋水仙素。短期单独使用糖皮质激素的疗效和安全性与非甾体抗炎药相似。非甾体抗炎药提倡早期足量,即在发作的前1-2天给予较大剂量,治疗期为症状缓解到一定程度后的4至10天。注意,非甾体抗炎药不应一起使用。秋水仙碱是一种特殊的药物来阻止这种攻击。传统用法是次口服1.0mg(2片),之后每2小时口服0.5mg(1片)。如果出现以下三项指标之一,应停止用药:①疼痛和炎症明显减轻;②恶心、呕吐和腹泻;③24小时内总量达到6 mg。
3.在疼痛后仍然要使用降尿酸药物吗?
急性期后,患者的血尿酸通常显著升高。
因此,我们也应坚持在无症状间隔期使用抗尿酸药物,以使血尿酸保持在理想水平。
血尿酸的目标值一般<360 mol/L,而对于痛风石数量较多的慢性痛风性关节炎患者,血尿酸应<300 mol/L。
只有持续稳定地控制血尿酸达标,才能从根本上防止痛风反复发作。