呼吸性酸中毒的表现？

专家

赵曙光 副主任医师

急诊医学科 太和县人民医院（三级甲等）

概述

呼吸性酸中毒的临床表现? 病人有呼吸困难，换气不足，有时气促、发绀、头痛、胸闷、全身乏力。随着酸中毒的加重，病人可有血压下降、谵妄、昏迷急性严重呼酸表现为呼吸急促、呼吸困难和明显的神经系统症状，如头痛视野模糊，烦躁不安，甚至出现震颤、意识模糊、谵妄和昏迷。体检可发现视盘水肿、脑脊液压力增高和心律失常等。慢性呼酸的症状常为原发性疾病所掩盖。 。

呼吸性酸中毒的表现？

1

应用利尿药，大量尿液排出 长期进行不含钾的 补液  钾的大量丢失：如呕吐、持续胃肠减压、肠瘘

2

最有效的方法是气管内插管、机械通气。治疗目的是使pH值恢复正常，而不是单纯治疗PaCO2的异常。若因吗啡等药物导致的呼吸抑制者，可用纳洛酮静脉注射

3

尽可能地增加肺泡通气，恢复弥散功能，治疗原发病 重在治疗原发病。机械通气疗法宜保守使用。

注意事项

碳酸氢钠一般不宜使用；乙酰唑胺（醋氮酰胺）应谨慎使用。对于代谢性酸中毒，最重要的是明确和处理引起酸中毒的原发病，以及并发的水电解质失调。首先，要确定是否AG增加型代谢性酸中毒及明确是哪种疾病引起的酸中毒，并根据病情，选择碱性溶液。如系乳酸性酸中毒，主要应纠正组织缺氧或糖代谢障碍以减少乳酸的生成和促进乳酸的氧化，如给予补充碱性溶液，则不宜选用含乳酸钠的溶液