何为功能性大便失禁？

专家

石计朋 副主任医师

儿科 新乡医学院第一附属医院（三级甲等）

概述

功能性排便失禁是指无神经病变和解剖结构异常、反复发生的不受控制地排便，又称功能性大便失禁，是功能性肛门直肠病的一种，单纯肛门排气不能视为此病。主要的临床表现为反复发生不能控制地排便，可伴有便潴留或不自主排气，长期患病会对患者有一定的心理影响，严重者可影响生活质量。给大家分享下我的经验。

何为功能性大便失禁？

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主要表现为反复发生不能控制的排便，急迫型患者行便前有强烈的便意，被动型患者便前无明显便意，多发生在白天，夜晚相对少见。伴粪便潴留者(排便间期超过3天)多表现为不自主漏出小量液体或糊状粪便。

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血常规：白细胞计数对感染的诊断十分重要。当白细胞计数大于10.0×109/L，中性粒细胞比例大于70%时，提示存在炎症，可能是由胃肠道炎症引起，如果这两项指标在正常范围内，需结合便常规和内镜检查等来排除炎症。

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主要是由于肛门外括约肌协调运动异常，耻骨直肠肌无力，直肠顺应性降低，直肠感知阈值增高和运动功能障碍，肛门内括约肌静息压降低，肛管自发性松弛频率增加等形成。

注意事项

长期卧床的大便失禁患者应变换体位，保持会阴部干燥清洁，防止肛周皮肤受污染；疼痛患者应改正久坐的不良习惯。进行卫生宣教，注意休息，避免过度疲劳，保持积极乐观的心态养成良好的排便习惯等。