原发性骨淋巴瘤能治好吗？

专家

吴光秀 副主任医师

内分泌科 重庆市涪陵中心医院（三级甲等）

概述

原发性骨淋巴瘤(primary bone lymphoma，PBL)是指病变仅限于骨骼系统或周围软组织浸润，但无全身症状的淋巴瘤。这种疾病比较少见，仅占结外淋巴瘤病变的5%占原发性骨肿瘤的7%。给大家分享下我的经验。

原发性骨淋巴瘤能治好吗？

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放射治疗是指利用放射线对肿瘤及周围组织进行照射以达到杀伤肿瘤细胞临床缓解的治疗方法。多项研究表明放疗对于原发性骨淋巴瘤有一定的疗效。

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运用放疗治疗后，仅有单个骨骼病变的病人的5年生存率为58%，10年生存率为53%；多处骨骼病变的病人的5年和10年生存率分别为42%35%；合并有软组织病变的5年和10年生存率为22%13%由此可见MRI对于原发性骨淋巴瘤的治疗效果的判断有一定的帮助。

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据多项实验表明，放疗的剂量，放疗的疗程安排对于原发性骨淋巴瘤的疗效有一定的影响如大剂量，多次放疗的临床缓解率略高。但是，临床多项实验研究显示放疗后仍有较多患者复发，或有全身转移缓解率仅50%左右而化疗在全身性淋巴瘤病人的广泛运用使得部分学者运用化疗治疗原发性骨淋巴瘤并也获得了一定的成功经验。

注意事项

原发性骨淋巴瘤的预后主要与淋巴瘤的组织类型病变范围年龄等因素有关。有裂细胞性的预后较好无裂细胞性播散性或多发性的预后最差。单发性病灶的预后较多发性，或伴有软组织的病变的PLB好此外年龄乳酸脱氢酶，ECOG指数等均可对预后进行一定的评价和估计。