自发性气胸什么症状？

专家

赵曙光 副主任医师

急诊医学科 太和县人民医院（三级甲等）

概述

自发性气胸的发生跟剧烈运动、用力抬东西有关。有的人甚至打个喷嚏、上个厕所也可能发生自发性气胸。自发性气胸一般会先出现一个剧烈的胸痛，之后会觉得胸闷，有的人会单纯有心慌的表现。自发性气胸多见于体形瘦长、胸口扁平的年轻人。那么自发性气胸什么症状？

自发性气胸什么症状？

1

呼吸困难 气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的病人，可无明显的呼吸困难，即使肺被压缩80%，亦仅能在活动时稍感胸闷，而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人，肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸，症状可能更明显，而慢性发作的气胸，健侧肺脏可以代偿性膨胀，临床症状可能会较轻。

2

胸痛 常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛，与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时，可出现持续的胸骨后疼痛。疼痛是气胸病人最常见的主诉，而且在轻度气胸时，可能是惟一症状。

3

刺激性咳嗽 自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。其他症状 气胸合并血气胸时，如出血量多，病人会心悸、血压低、四肢发凉等。气胸发作时患者均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。根据临床表现结合X线和CT检查诊断不难。

注意事项

多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物。宜吃高蛋白有营养的食物。宜吃维生素和矿物质含量丰富食物 。宜吃高热量易消化食物。大多数原发自发性气胸初次处理中采用胸腔闭式引流术；初次气胸给予胸膜腔内注入化学性致粘连的药物，如：四环素或高渗葡萄糖等，可以减少复发。若患侧肺长期漏气或一直未能膨胀，则应进行胸腔镜下或剖胸手术缝扎或切除肺尖部的大泡并加胸膜粘连术。