子宫性闭经的诊断方法？

专家

李青 主任医师

妇产科 沈阳市红十字会医院（三级甲等）

概述

子宫性闭经，是我们女性子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而周期性改变，当子宫内膜剥离脱落的时候，就会出现月经来潮。所以我们如果女性朋友是出现了先天性无子宫，或者是子宫发育不良，或者是子宫内膜损坏的患者，经常的容易引起出现子宫性闭经。那么子宫性闭经的诊断方法？这种疾病现在我们女性朋友都想了解下一起看一下我的建议吧！

子宫性闭经的诊断方法？

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孕激素试验：黄体酮20mg，肌注，或甲羟孕酮10mg，口服，1/d，连续5d；停药后2～7d内出现撤退性出血为阳性。此表明下生殖道通畅、具有功能性子宫内膜以及卵巢尚可分泌一定量雌激素，以刺激子宫内膜生长。如仅出现少许血迹，提示雌激素在临界水平，须密切随访，并周期性地重复试验。试验阴性，须作雌激素试验。

2

雌激素试验：苯甲酸雌二醇2mg，肌注，1/3d，共7次，或己烯雌酚1mg或炔雌醇0.05mg，1/d，口服21d，疗程最后5d，每天肌注黄体酮20mg或口服甲羟孕酮10mg。在停药一周内有撤退性出血，说明子宫内膜反应良好，闭经原因系缺乏雌激素。阴性结果可再试一疗程，以明确诊断；如仍为阴性，提示子宫内膜有缺陷，可能为：1)原发性闭经，应进一步作染色体核型分析，排除性腺发育不全等先天性畸形；2)继发性闭经，作子宫内膜活组织检查、诊断性刮宫、宫腔镜检查或子宫输卵管碘油造影，排除子宫腔粘连、生殖道结核，必要时作内膜组织结核菌培养。

3

卵巢功能检查：测基础体温，定期作阴道脱落细胞涂片及子宫颈粘液检查；并测定血内雌激素、孕激素、雄激素含量，或留24h尿，查雌激素和孕二醇排出量。对卵巢功能低落患者，进一步作如下检查，以明确病变部位(卵巢、垂体或下丘脑)。

注意事项

子宫性闭经是难以治愈的，且对生育有很大的影响，因此预防其发生是极为重要的。其预防措施如下： 　 （1）避免结核感染，并早期进行治疗，是预防由于结核感染而引起闭经的关键。