正中神经损伤怎么治疗？

专家

袁俊丽 主任医师

内科 邯郸市第一医院（三级甲等）

概述

正中神经在腕部较表浅,易被锐器伤及。肱骨髁上骨折与月骨脱位,常合并正中神经伤,多为挫伤或挤压伤。继发于肩关节脱位者为牵拉伤。此外,正中神经可因腕部骨质增生、腕横韧带肥厚或旋前圆肌的肥大,而产生慢性神经压迫症状。正中神经损伤怎么治疗？下面跟大家说说我的看法。

正中神经损伤怎么治疗？

1

治疗一：对于开放性损伤，都应力争一期修复。对神经断端不齐，挫伤严重，或伤口污染严重者，可作延迟一期修复。对于闭合性神经损伤,程度较轻者观察1～3个月，如有恢复不必手术，如无则应立即手术。

2

治疗二：神经缺损小于2cm时，可通过屈曲腕关节和游离近远端神经干来克服，但最大屈曲角度以20°为宜，而游离范围以2～3cm为佳。游离过多会影响神经断端血运。神经缺损大于4cm时应作神经移植，如无把握时，可放松止血带，见断端血运恢复缓慢则应作神经移植。

3

治疗三：合并软组织缺损时，不宜强行缝合。如软组织条件尚好，可行植皮或皮瓣转移。对需行皮瓣转移的患者，如其神经缺损较多，则先行皮瓣修复，二期作神经移植术。

注意事项

辣椒:辣椒属于刺激性很强的食物,神经损伤的患者食用后容易刺激神经,以及导致局部肿胀抑制神经细胞的修复,影响患者的恢复。宜吃清淡的食物,如蔬菜水果类食物白酒:白酒含有酒精,容易刺激神经纤维,抑制神经的修复,不利于患者身体的恢复。宜吃不含酒精以及其他刺激成份的饮料。