宝宝出生后发现多指畸形该怎么办？

概述

在门诊上我经常遇到这样的父母：带着孩子在骨科或者儿科挂了号，等了半天好不容易可以向医生咨询、了解病情了，结果医生却告知不属于他们科室的接诊范围，时间也浪费了，还没挂对号。那么，漂浮拇应该挂什么科呢？ 【基本信息】孩子，半岁 【疾病类型】多指 【治疗方案】手术进行切除 【治疗周期】10天 【治疗效果】患者半掌骨移植重建，术后手指功能全部正常

宝宝出生后发现多指畸形该怎么办？

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一、 初次面诊 ​​有一天在门诊快要结束的时候，一对年轻的父母带着6个月的孩子找到我，孩子妈妈说："陈医生，孩子左手漂浮拇，我们上午就来了，挂了骨科的号，等了好久医生说我们挂错号了，让我们找手外科医生看看，我们下午又挂了手外科的号，等了半天终于见到你了......"

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二、治疗经过 过去，我们治疗漂浮拇遵循的是欧美的方法，即示指拇化，但考虑到我们中国家长很难接受这种术式，所以我们在不同的手术方式当中进行了一些研究，选择了我们现在的手术方式，就是掌骨移植重建手术。 掌骨移植重建手术只局限于手部的范围，不扩展到其他的肢体，就是不会对脚产生影响，不影响孩子术后行走，创面也很小，基本不需要植皮。同时，重建掌骨之后，掌骨具有继续生长的能力，只要家长配合做好孩子的手指功能锻炼，孩子的手指功能和外形就能得到有效改善。

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二、 治疗效果 孩子目前三岁左右的时候，手部精确地抓、捏功能已经发育完善，所以拇指功能的恢复越来越好，因为手术进行得越早，重建拇指的功能越容易恢复，并且孩子越早做手术，对孩子心理也没有产生影响。​​​​

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四、注意事项 漂浮拇属于先天性手部畸形的一种，对于手来说，拇指占据了手部功能的50%，由于拇指骨骼结构的特殊性，所以它成为手部独一无二不可替代的部分，漂浮拇不仅导致孩子手部的功能缺失，而且手部外形较差，随着孩子的成长会越来越自卑，现在门诊上接诊的很多孩子都不愿意把手拿出来给别人看，这说明孩子已经产生自卑心理。此外，漂浮拇孩子会出现长期使用示指和中指夹物的现象，可能会导致手指畸形，所以漂浮拇一定要尽早做手术，不然除了失去拇指本身该有的功能外，还会对孩子的心理产生严重的影响。

注意事项

　随着医学技术的发展，漂浮拇手术已经不是只有示指拇化这一种选择了，现在完全可以保五指，跖骨重建也不再是漂浮拇保五指的最佳选择，我个人更加倾向于掌骨移植重建手术，漂浮拇孩子进行掌骨移植重建手术后不仅能保全五指，而且拇指的功能和外形都能得到较好的改善，最重要的是孩子在6个月到1岁之间的年龄就能接受手术。手术做得越早，拇指的功能和外形恢复得就越好，并且对孩子的心理影响也越小，甚至不会产生影响。