膀胱黏膜白斑怎么确诊?

专家

孙广政 副主任医师

皮肤科 广州市第一人民医院（三级甲等）

概述

膀胱白斑的临床表现因为和慢性膀胱炎很难区别，所以如果有反复尿路刺激征，和抗炎治疗没有效果的患者，需要进行膀胱镜检查。下面和大家分享一下关于膀胱黏膜白斑怎么确诊?这方面的经验。

膀胱黏膜白斑怎么确诊?

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第一：病理检查，活检后病理证实是鳞状上皮化生，有显著的角化，棘皮层内陷，细胞不典型增生。

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第二：膀胱镜检查，一般可以在膀胱三角区、两侧壁有边境清楚、大小不规则、稍高于正常黏膜的突起，呈现出灰白色或是微黄色，没有看见血管，能够看见角质碎片浮动。

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第三：实验室检查，尿液检查，除了血尿患者外，大多数患者尿常规检查和尿培养都是阴性。

注意事项

1、 利用膀胱镜直接对病灶处注射醋酸泼尼松或是醋酸异氟泼尼龙，，注射间隔一般是一 周到一个月，可以注射数次。 2、可以试试冷冻疗法。必要的时候可以施行病灶部位膀胱黏膜剥脱术。怀疑有恶变的，可以考虑进行膀胱部分切除手术。 3、去除慢性致病因素，比如膀胱结石，应该进行碎石或是手术取石治疗。 4、经过尿道膀胱镜电灼或是YAG 激光照射都有一定的疗效，但是常不能做到根治，必须密切的随访。