肾盂肾炎的并发症有哪些?

专家

王婷 副主任医师

内科 绵阳市第三人民医院（三级甲等）

概述

肾盂肾炎又称上尿路感染，是一种常见的泌尿系感染性疾病，临床上常因发现或治疗不及时而出现并发生症，下面我来给大家介绍一下肾盂肾炎的并发症有哪些?。

肾盂肾炎的并发症有哪些?

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第一：肾脓肿及肾周围脓肿 　　血源性肾盂肾炎是全身性菌血症或败血症的局部表现，血源性病原体播散到肾间质，形成微小脓肿，如不及时治疗，微小脓肿融合发展成较大脓肿，脓肿穿破肾实质则可形成肾周围脓肿，脓肿扩大破坏了全肾则成为脓肾。病人除有全身败血症症状，如寒战、高热及全身不适外，肾区胀痛，触诊时疼痛加剧，如伴有尿路梗阻则病变进展更快。

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第二：败血症 　　急性肾盂肾炎合并有尿路梗阻，尿流不畅时肾内病原体往往可播散入血循环，形成脓毒败血症，称之为尿路败血症，确切地说应称为肾源性败血症。多由革兰阴性杆菌所致，病情严重，约半数以上发生休克，进而导致急性肾衰竭。

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第三：急性肾衰竭 并发急性肾衰竭的单纯性急性肾盂肾炎是由血源性感染所致，病原体多为金黄色葡萄球菌，是全身菌血症或败血症的局部表现，实际上它是急性败血症的并发症，败血性休克或急性血容量不足和内毒素的作用就可发生急性肾衰竭。

注意事项

目前认为肾髓质原有缺血是本病的基础，再发生细菌感染则产生急性肾乳头坏死（即急性肾髓质坏死），其临床特点为急性肾衰竭，同时有肉眼血尿，血块及坏死乳头组织随尿排出时可引起不完全性梗阻症状。若为两侧病变可引起急性肾衰竭。