大便带血腹痛怎么回事?

专家

牛建海 主任医师

消化内科 保定市第一中医院（三级甲等）

概述

我们多多少少都遇到过便血的情况，不过，没有几个人对此引起足够的关注，那是由于他们不知道这种现象可能预示着自己得了肛肠疾病。现在让我来跟大家聊聊大便带血腹痛怎么回事?。

大便带血腹痛怎么回事?

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第一：痔核或肛裂、肛瘘 (1)是便血常见病因之一，尤其是内痔出血甚为多见。 (2)血色一般为鲜红，且与粪便不相混，也不含有黏液，多数情况下表现为大便后滴鲜血，尤在硬结大便时更易发生。

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第二：细菌性痢疾 (1)急性期常有畏寒、发热、下腹部隐痛等症状。大便常为脓血样，每次量不多，常伴有里急后重感;慢性期为间断性发作的黏液、脓血便。 (2)大便常规检查可发现大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞;大便培养可发现致病菌(痢疾杆菌)，但慢性期大便培养的阳性率不高，仅15%～30%。 (3)结肠镜检查可见病变黏膜呈弥漫性充血、水肿，溃疡多较表浅，且边缘常不整齐。

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第三：阿米巴痢疾 (1)大便多呈果酱样，或呈暗红色，量较多，常伴有脓性黏液，患者多有发热、腹胀、腹痛及里急后重表现。 (2)大便常规检查可发现成堆的红细胞及少量白细胞，如找到溶组织阿米巴滋养体或包囊有确诊价值。 (3)结肠镜检查可见黏膜充血，但水肿不显著，溃疡一般较深，常为口小底大的烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。病变可发生在大肠的任何部位。

注意事项

保持乐观开朗的心情对消化系统也有帮助的，建议在用药治疗的同时可以配合食疗，主要采取健脾助消化的食物，比如可以喝一些红枣小米粥，腹泻腹痛的时候少吃粗纤维的比如韭菜，芹菜等这样会对肠壁刺激加重腹泻。饮食注意加上适度的锻炼来增强体质，帮助肠炎的恢复，比如餐后可以坚持散步，快走和慢跑，这样也有助于减轻腹胀，排出肠道内的气体。饮食不要太油腻和辛辣，刺激性的食物也要少吃，更要注意易产气的食物，比如豆制品和奶制品等。