脓肾能活多久?

专家

曾重 副主任医师

泌尿外科 随州市中医医院（三级甲等）

概述

脓肾是一种严重的肾脏化脓性感染，肾实质组织遭到广泛性破坏，大量坏死组织与肾脏形成一巨大脓腔。可由肾皮质化脓性感染未能控制发展而来，也可由肾结石、肾盂肾炎、肾结核、肾积水等疾病发展过程中合并尿路根阻、感染所致。 病理表现肾脏组织严重破坏，肾内为大量脓液所充斥 。临床表现可有全身感染中毒的症状，如急性期的发烧、虚弱 无力, 慢性期的低烧、消瘦、贫血以及肾区痛，肾区叩痛、肾脏肿大、血液化验呈白血球增高，核左移。特征性的表现为脓性尿，肉眼及镜下均可发现。让我来和大家分享下脓肾能活多久?。

脓肾能活多久?

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第一：脓肾能活多久跟病情有关的，基于肾痈的病理改变为肾组织广泛破坏，肾内为脓液充填，形成巨大脓腔。超声显示应为一充液性囊状结构，外围以肾被膜包绕，构成一近圆形的轮廓，与周围形成清晰的边界，而囊内则为无回声、液性暗区，暗区内可因病变的程度有些不同，即因液化程度不同，有的其内可见少量未被完全破坏的组织，或脓性物质为完全液化，而出现不同形态的中等回声。脓腔内透声的好坏，也受脓性物质的状态所影响。

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第二：膿腎切除術后，均有切口感染的可能性，因為手術切口極易被污染，但是切口全層感染，往往是手術中操作不當，游離病腎時，使高度腫脹的膿腎破裂，導致膿液污染整個手術創面，雖然術中使用抗生素鹽水反復沖洗手術創面，并放置引流管引流，術后積極加強抗感染治療，保持引流管通暢，也難避免術后切口全層感染，而且術后切口感染早期不易發現，都是從深層感染到淺層，加上老年患者忍耐性強，無不適主訴，到發現時整個切口已呈化膿感染狀，導致須將切口全層分開引流，并逐步清除所有的縫線，長時間換藥以促進切口生長愈合，這樣不但使患者身體痛苦，同時亦增加了患者的醫療費用。

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第三：回憶手術經過，都是手術中先將腫脹膿腎內的膿液吸去減壓，這樣就避免了分離膿腎時分破膿腎，導致膿液污染整個手術創面的機會，術后采取相同的治療，患者的切口均未感染而完全愈合。因此，筆者認為膿腎切除術中一定要防止膿液污染整個手術創面，否則會導致手術后切口全層感染。

注意事项

　1、患侧肾区肾脏轮廓，形态消失。 　　2、该肾区为一较大的囊状结构充填，其中无肾脏结构。 　　3、囊状物为孤立的结构，与周围器官无关。 　　4、须 排除肝、胆、脾、胰及其临近器官与组织的囊性疾病。