脚崴了骨折什么症状

专家

崔晓明 主任医师

骨科 吉林市人民医院（三级甲等）

概述

不论是行走、上下楼梯还是运动时，脚扭伤是我们最常见的外伤。据统计，在美国，每天每一万人就有一个人会扭伤脚。但对不同人来说，相同的外力造成的损伤差别巨大，相应的应对措施也要有所不同。下面，让医生告诉你，扭伤脚后如何做判断？

脚崴了骨折什么症状

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第一：同为扭伤，差异很大 　　走路与运动时扭伤脚，造成的伤情是否相同？老太太和年轻人下楼梯时扭到脚，又是否相同？专家指出，不同人在同样的情况下造成的损伤差别可能很大。因此不能以其他人或自己年轻时的情况来做判断。“比如说，同一个人跑跳时比行走时速度更快，冲力更大，受伤也就会更严重。而一个运动员与一个经常不活动的老太太在下楼梯时扭了下脚，运动员可能休息下，贴块膏药就活动如常了；老太太却可能‘伤筋动骨’，卧床数月却难以康复。” 　　那么应该如何判断呢？专家指出，如果在速度不快的情况下扭伤了脚，脚不肿也不是很疼，那么可能只是软组织扭伤，并未伤及韧带；而当在跑跳中扭伤了脚，脚马上肿了起来，痛得不能站立行走，那就有可能扭伤了韧带，伤情比较严重，需要引起重视，建议到医院诊治。

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第二：急性损伤，建议B超检查韧带 　　值得警惕的是，韧带损伤还会有一些后遗症——部分人拖了一段时间后，可能伤处也不是很痛了，也能慢慢走路了。但可能在走不平路时觉得脚发软，每年可能还会扭伤一两次。其实，这种情况就是韧带损伤的继发表现——踝关节不稳。如果还得不到及时的治疗，踝关节周围的韧带与关节软骨将较快出现磨损与退变。就好比机器的皮带松动后不予以处理，轴承及发动机可能也会较快出现问题。 　　如果是急性损伤，建议到医院进行B超或MR检查。B超对于诊断韧带或软组织损伤是较好手段。如果以前曾经扭伤，而现在出现踝关节不稳，也可以到医院拍X光片诊断，这是诊断慢性踝关节不稳简单易行的检查。如果发现患足比健足更容易内翻或如抽屉般(小腿固定)被前移时，则可能踝关节外侧韧带已断裂了。同样的，也可以由此方法判断内侧韧带是否损伤。

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第三：崴脚后如何处理？ 　　每1～2小时用冰袋冷敷20～30分钟，冰袋与皮肤间最好用毛巾之类的东西隔开。不冷敷时，尽可能把脚抬高，可促进血液循环，减轻踝部肿胀。脚踝受伤后，应从第三天起每日进行2～3次热敷或用热水烫脚，每次约30分钟，同时做脚的伸、屈、绕环、外展等动作，促进血液循环。当疼痛和肿胀消失后，就可以进行关节功能康复锻炼，但强度不宜过大。

注意事项

扭伤后就不宜再使用伤脚行走，包括着地都应避免过早进行。如果只是轻度扭伤，可以用张力绷带将受伤部位包扎起来，同时注意休息，必须要下地时，也应用脚后跟着地。假如伤情严重，甚至有骨折，就必须到医院用石膏固定，最大程度地限定脚部的活动，这样才能尽早帮助骨折部位的愈合。一般固定时间在一个月至一个半月之间。